看護師国家試験 第109回 問224

A ちゃん(7歳、女児、小学1年生)は、3歳ころから夜間就寝中や保育所の昼寝 の時に時々いびきがあり、保育所の友達に「A ちゃんがうるさくて眠れない」と言わ れた。母親が心配して A ちゃんを小児科外来に連れて行った。その後、A ちゃんは 外来で経過観察されてきたが、今年の4月から7月までの間に、急性扁桃炎を3回起 こしていることや、睡眠時無呼吸がみられるようになったことから、8月中に扁桃腺 摘出術を受けることになった。 手術後1日。A ちゃんはベッド上で、静かにぬり絵をして遊んでいたが、昼食 時には黙って涙ぐみ、食事や水分も摂ろうとしない。付き添っている母親は「痛く て食べられないようです」と看護師に言った。A ちゃんのバイタルサインは、体温 37.6 °C、血圧 100/60 mmHg。 看護師が A ちゃんの痛みを把握するのに最も適切な方法はどれか。