状況設定問題
看護師国家試験 第112回 問108
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A さん(33 歳、初産婦、会社員)は夫と2人で暮らしている。妊娠 28 週5日、夕方 から下腹部に生理痛のような痛みを感じ、少量の性器出血があったため来院した。来 院時、子宮口2cm 開大、未破水、8分おきに 20 秒持続する子宮収縮があり、 切迫早産と診断された。子宮収縮抑制薬(リトドリン塩酸塩)の点滴静脈内注射と安静 による治療が開始された。 A さんは妊娠 36 週5日、8時に分娩が開始した。16 時 30 分に子宮口全開大、 16 時 35 分に自然破水、18 時 30 分に男児を出産した。分娩時出血量は 350 mL、児 の Apgar〈アプガー〉スコアは1分後8点、5分後9点であった。 A さんの分娩のアセスメントで適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
早期産である。
妊娠36週5日の分娩は妊娠22週0日から36週6日までの早期産に該当します。分娩時出血量350mLは正常範囲であり、破水は子宮口全開大後に起こっているため適時破水です。アプガースコアは1分後8点、5分後9点でいずれも8点以上であり、新生児仮死ではありません。