状況設定問題
看護師国家試験 第112回 問106
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A さん(33 歳、初産婦、会社員)は夫と2人で暮らしている。妊娠 28 週5日、夕方 から下腹部に生理痛のような痛みを感じ、少量の性器出血があったため来院した。来 院時、子宮口2cm 開大、未破水、8分おきに 20 秒持続する子宮収縮があり、 切迫早産と診断された。子宮収縮抑制薬(リトドリン塩酸塩)の点滴静脈内注射と安静 による治療が開始された。 点滴を開始して 30 分後に看護師が訪室すると、A さんは Fowler〈ファウラー〉 位で休んでいた。 このときの A さんの状態で看護師が注意して観察すべき項目はどれか。
正解と解説
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正解 4
脈 拍
リトドリン塩酸塩はβ2刺激薬で、子宮平滑筋を弛緩させて子宮収縮を抑制しますが、β1作用により母体の頻脈や動悸が高頻度に出現します。そのため点滴中は脈拍を注意深く観察し、頻脈が続く場合は投与量の調整が必要です。重篤な副作用として肺水腫もあるため呼吸状態の観察も併せて行います。