状況設定問題
看護師国家試験 第115回 問114
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A さん(24 歳、初妊婦、事務職)は妊娠 8 週であり、両親と 3 人で暮らしている。 パートナー(24 歳、大学院 2 年生)は就職が決まっており、A さんと結婚する予定で ある。 A さんは「特に朝の気持ち悪さがつらくて、あまり食べられません。ご飯が炊き上 がるにおいだけで吐き気がします」と話す。妊娠経過は順調である。 A さんの妊娠経過は順調で、妊娠 38 週 3 日に正常分娩で出産した。産褥経過と 乳汁分泌は順調である。産褥 4 日の退院指導の際に「産後の性生活について教えて ほしい」と話す。 A さんへの説明で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
「産後 1 か月の健診までは性交渉は避けましょう」
産褥期は子宮内膜の修復や悪露の消退が完了しておらず、頸管も閉鎖しきっていないため上行感染や出血の危険があります。そのため産後1か月健診で子宮復古や創部の治癒が確認されるまでは性交渉を避けるよう説明します。産後は月経の再開前に排卵が起こることがあるため、月経がないことは避妊にならず、授乳中は基礎体温が不安定でリズム法も信頼できないので、確実な避妊法を用いる必要があります。