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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第115回 問109

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A さん(33 歳、初妊婦、会社員)は夫と 2 人で暮らしている。身長 160 cm、非妊時 体重 60 kg。妊娠 17 週 1 日の妊婦健康診査にて、児の発育に異常はなかった。体重 は 66 kg で 4 週前から 4 kg 増加している。血圧 120/78 mmHg。尿蛋白(−)、浮腫 (−)。排便は妊娠前と変わらず 2 日に 1 回出ている。A さんは「同じ週数の友達は胎 動を感じると言っていたのに、自分は感じられず心配です」と話す。 このときの A さんの状態で正常から逸脱しているのはどれか。

正解と解説

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正解 3

体重の増加量

非妊時のBMIは約23で普通体重に相当し、妊娠中の推奨体重増加量はおおむね10〜13 kg程度です。4週間で4 kgの増加は明らかに急激で、正常から逸脱していると判断されます。血圧は正常範囲、排便は妊娠前と変わらず、初妊婦が胎動を自覚するのは妊娠20週前後が一般的であるため、17週で胎動を感じなくても異常ではありません。

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