看護師国家試験 第115回 問111

A さん(33 歳、初妊婦、会社員)は夫と 2 人で暮らしている。身長 160 cm、非妊時 体重 60 kg。妊娠 17 週 1 日の妊婦健康診査にて、児の発育に異常はなかった。体重 は 66 kg で 4 週前から 4 kg 増加している。血圧 120/78 mmHg。尿蛋白(−)、浮腫 (−)。排便は妊娠前と変わらず 2 日に 1 回出ている。A さんは「同じ週数の友達は胎 動を感じると言っていたのに、自分は感じられず心配です」と話す。 A さんは妊娠 39 週 5 日、男児を経腟分娩で出産した。産褥 1 日、体温 37.1 °C、 脈拍 85/分、血圧 110/75 mmHg である。子宮底の位置は臍下 1 横指、中等量の血 性悪露を認めるが、量は減少してきている。乳頭は乳管が左右共に 2 本開口してお り、にじむ程度の乳汁分泌を認める。A さんは「生理痛のような下腹部の痛みがあ りましたが、徐々に改善しています。お産のあとは尿意がなくて尿も出ている実感 がなかったのですが、今は尿意があり排尿もしっかりあります」と話す。 A さんに対するアセスメントで正しいのはどれか。