国家試験問題
理学療法士国家試験 第48回 問112
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66 歳の女性。右利き。階段から転落。転落直後は意識消失していたが、数分後に 意識回復。しばらくの間、意識は清明であったが、1時間後に手足の麻痺が出現し、 再び意識が低下して昏睡になった。救急搬送時の頭部 CT7別冊No. 3□を別に示す。 別 冊 No. 3 最も考えられるのはどれか。
正解と解説
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正解 5
急性硬膜下血腫
転落による頭部外傷後に一旦意識が回復する意識清明期を経て再度意識障害が進行し麻痺が出現する経過は、出血が徐々に増大して脳を圧迫していく頭蓋内血腫に特徴的であり、高齢者で架橋静脈の破綻により生じやすい急性硬膜下血腫が最も考えられる。