一般問題
歯科医師国家試験 第113回 問241
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83歳の男性。下顎左側第二大臼歯部の疼痛を主訴として来院した。失神を繰り 返したために循環器科で治療を受けている。生体モニタ装着時の心電図(別冊No. 20 を別に示す。 この患者に禁忌なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 b, c
歯髄電気診 / 根管へのイオン導入
失神を繰り返して循環器科で治療を受けており心電図でペーシングスパイクが認められる場合、患者は心臓ペースメーカーを装着していると考えられます。電流を体内に流す歯髄電気診と根管へのイオン導入は、ペースメーカーの誤作動を招く危険があるため禁忌です。浸潤麻酔や電磁干渉の少ないマイクロモーターによる切削、冷却スプレーの使用は可能です。