一般問題
歯科医師国家試験 第116回 問156
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44歳の女性。口蓋の腫脹部の精査を希望して来院した。かかりつけ歯科医で指 摘されたという。口蓋に弾性軟から中等度、無痛性の腫瘤を認める。初診時の口腔 内写真(別冊No.25A)、CT(別冊No.25B)、MR(I 別冊No.25C)及びH-E染色病 理組織像(別冊No.25D)を別に示す。 診断名はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 d
多形腺腫
口蓋は小唾液腺が豊富に分布する部位で、弾性軟から中等度の硬さをもつ無痛性で緩徐に増大する腫瘤は多形腺腫を第一に考えます。病理組織像では腺管や筋上皮の増殖と粘液様・軟骨様間質が混在する多彩な像を呈するのが特徴で、被膜を有する良性腫瘍です。悪性腫瘍では潰瘍形成や疼痛、急速な増大、周囲組織への浸潤がみられます。