国家試験問題
視能訓練士国家試験 第55回 問146
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69歳の女性。2か月前から自宅近くの診療所で左眼充血のため点眼治療を受け ていた。最近、複視や眼球突出が出現したため紹介され来院した。左眼前眼部写真 (別冊No. 11)を別に示す。視力は右0.8(1.2×cyl−1.50D80□)、左0.4(1.0×cyl −2.25D100□)。 考えられるのはどれか。
正解と解説
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正解 5
内頸動脈海綿静脈洞瘻別 冊No. 11
眼球結膜の充血が持続し、複視や眼球突出を伴う経過は、外傷や動脈硬化などを契機に内頸動脈と海綿静脈洞の間に異常交通(瘻孔)が生じる内頸動脈海綿静脈洞瘻を疑わせる典型的な臨床像で、静脈うっ滞による結膜充血と眼球運動障害による複視が特徴的である。慢性結膜炎や強膜炎では通常、眼球突出や複視は来さない。