薬剤
薬剤師国家試験 第100回 問167
167 / 345
薬物代謝に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 4
シトクロム P450(CYP)による酸化的代謝と比較して、抱合代謝やアルコールの酸化は肝疾患による影響を受けにくい。 / CYPの遺伝子多型では、代謝活性が上昇する場合や低下する場合がある。
抱合代謝やアルコール脱水素酵素による酸化は肝血流や酵素予備能への依存度が低いため肝疾患による影響を受けにくく、CYPの遺伝子多型には活性が上昇するultrarapid型から活性を欠損するpoor metabolizer型まで様々な型があるため、いずれも正しい。高齢者では酸化的代謝(第I相)は低下しやすいがグルクロン酸抱合(第II相)は比較的維持されやすく同程度に低下するとはいえない点が誤りであり、トリアゾラムは主にCYP3A4で代謝されるためCYP1A2を誘導する喫煙の影響を受けにくく血中濃度低下との記述は誤りである。