病態・薬物治療
薬剤師国家試験 第100回 問190
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22歳女性。5日前、晴天の日に友人とハイキングに行った後、39〜 40°Cの発 熱と関節痛が出現した。2日前より顔面に蝶形紅斑を認めた。医師により全身性エ リテマトーデスを強く疑われた。この疾患に特徴的な症状及び臨床検査所見はどれ か。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 4
日光過敏症状を示す。 / 抗 dsDNA抗体が上昇する。
全身性エリテマトーデス(SLE)では日光曝露により皮疹が悪化する日光過敏症状や、疾患特異性の高い抗dsDNA抗体の上昇が特徴的所見としてみられるため、いずれも正しい。SLEでは末梢血の白血球数はむしろ減少することが多く増加するとする1は誤りであり、SLEに伴う関節炎は通常非破壊性で関節変形をきたしにくい点で2は誤り、抗内因子抗体は悪性貧血に関連する自己抗体でありSLEに特徴的な所見ではない点で5も誤りである。