薬剤師国家試験 第102回 問160

クリノフィブラートは、リポタンパク質リパーゼ(LPL)の発現を増加させるほか、アポリポタンパク質 C- の発現抑制を介して LPLの活性を亢進させる。 / プロブコールは、肝臓においてコレステロールの異化排泄を促進するほか、抗酸化作用を示す。

クリノフィブラートはリポタンパク質リパーゼ(LPL)の発現を増加させアポリポタンパク質C-IIIの発現抑制を介してLPL活性を亢進させ、プロブコールは肝臓でのコレステロール異化排泄促進作用と抗酸化作用をあわせ持つ。イコサペント酸エチルの主作用は肝臓での中性脂肪合成抑制であり腸肝循環抑制によるLDL-C低下が主機序ではなく、フルバスタチンなどのスタチン系薬はHMG-CoAからメバロン酸への変換を触媒するHMG-CoA還元酵素を阻害するのであってアセチルCoAからHMG-CoAの産生段階を阻害するのではなく、エゼチミブは小腸コレステロール吸収を抑制するのみで肝臓でのコレステロール産生抑制作用は主作用ではない。