病態・薬物治療
薬剤師国家試験 第102回 問184
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45歳男性。仕事上、接待での飲食が多く、最近の半年間で 4kgの体重増加を 認めた。右母趾の関節痛が生じたため近医を受診したところ、血清尿酸値の高値を 指摘され、非ステロイド性抗炎症薬の服用により関節痛の改善を認めた。 この患者の治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 4
痛風関節炎を繰り返す場合は血清尿酸値の目標を 6.0mg/dL以下とする。 / 尿酸排泄促進薬を使用する場合は、尿アルカリ化薬を併用する。
痛風関節炎を繰り返す患者では血清尿酸値の管理目標は6.0mg/dL以下とされ、尿酸排泄促進薬を用いる際には尿路での尿酸結石形成を防ぐため尿アルカリ化薬を併用する。腎機能障害や尿路結石を合併する患者ではベンズブロマロンなどの尿酸排泄促進薬は避け尿酸生成抑制薬を選択するのが基本であり、痛風関節炎の再発予防目的で非ステロイド性抗炎症薬を継続投与することは一般的な治療方針ではない。