病態・薬物治療
薬剤師国家試験 第102回 問189
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薬物Aと薬物Bをそれぞれ 200名の患者に投与して、ある副作用の発現割合を 比較したところ、副作用が発現した人は薬物A群で 40名、薬物B群で 15名であっ た。患者の内訳を詳細に調査した結果、薬物A群で 100名、薬物B群でも 100名が 重症の患者であった。報告によると、薬物A投与の場合、副作用発現に重症度の影 響はみられないが、薬物B投与では、重症の患者は、重症でない患者に比較すると 副作用発現割合が2倍高くなることがわかっている。この場合、次の記述のうち、 誤っているのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 4
重症の場合、薬物Aにおける副作用の発現割合は薬物Bと比較して小さい。
重症患者群における副作用発現割合を計算すると薬物A群は20%、薬物B群は10%となり、薬物Aの発現割合の方が薬物Bより小さいとする記述は実際には誤りである。重症でない患者群では薬物A群20%に対し薬物B群5%と薬物Aの方が高くなる点は正しく、重症度が薬物Bにのみ影響し全体の発現割合の差に寄与していることから、重症度はこの試験における交絡因子であり多変量解析や層別化によって調整して比較することができる。