病態・薬物治療
薬剤師国家試験 第102回 問187
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58歳男性。既往歴なし。20歳頃より現在まで喫煙継続中(20本/日)。半年前 より、軽度の咳嗽及び喀痰がみられたが放置していた。しかし最近、会社の健康診 断で肺の腫瘤陰影を指摘され、呼吸器内科を受診した。胸部エックス線では、右肺 門部に径 3cm大の腫瘤陰影が認められ、経気管支内視鏡検査では、右主気管支の 圧迫像が認められた。さらに気管支肺生検の結果、小細胞肺癌と診断された。 本患者の治療に適切な薬物はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 5
イリノテカン塩酸塩 / シスプラチン
小細胞肺癌の標準的な化学療法にはプラチナ製剤とトポイソメラーゼI阻害薬の併用が用いられ、本症例に適切なのはシスプラチンとイリノテカン塩酸塩の組合せである。フルオロウラシルやゲムシタビン塩酸塩、ブレオマイシン塩酸塩は小細胞肺癌の標準治療薬としては位置づけられておらず、それぞれ他のがん腫で主に使用される薬剤である。