薬理
薬剤師国家試験 第102回 問247
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53歳男性。尿酸値が高く、3週間前より処方1で治療を開始。その2週間 後、尿酸値が改善されなかったので処方2及び処方3が追加となった。 (処方1) フェブキソスタット錠 10mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 夕食後 14日分 (処方2) ベンズブロマロン錠 25mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 夕食後 14日分 (処方3) クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム配合錠 1回2錠(1日6錠) 1日3回 朝昼夕食後 14日分 処方2及び処方3を追加して7日後、患者より「新年会が続き、ビールを飲む量が 増えており、足の親指が腫れて激しい痛みが生じてきた。」との訴えがあった。 処方された薬物及び前問で挙げた薬物の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 4
プロスタグランジン E2の産生を抑制する。 / 腎臓の尿細管において尿酸トランスポーターを阻害する。
インドメタシンはプロスタグランジンE2などのプロスタグランジン産生を抑制して抗炎症・鎮痛作用を示し、ベンズブロマロンは腎尿細管の尿酸トランスポーターを阻害して尿酸の再吸収を抑制する尿酸排泄促進薬である。フェブキソスタットはアロプリノールと異なり代謝を受けずそれ自体がキサンチンオキシダーゼを阻害する薬剤であり、代謝物オキシプリノールを介する機序はアロプリノールのものであるためこの処方薬には該当しない。