薬理
薬剤師国家試験 第102回 問253
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20歳女性。統合失調症と診断され、3ヶ月間、薬物治療が継続されてい た。副作用は特にみられなかったが症状が改善されないため、主治医はクロルプロ マジン塩酸塩錠を1日 300mgから 450mgへ増量した。 (処方) クロルプロマジン塩酸塩錠 100mg 1回1錠(1日3錠) クロルプロマジン塩酸塩錠 50mg 1回1錠(1日3錠) 1日3回 朝昼夕食後 14日分 この処方が引き起こす可能性がある副作用について、その発現機序はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 3
アセチルコリン M3受容体遮断により眼圧亢進が起こる。 / ヒスタミン H1受容体遮断により眠気が起こる。
クロルプロマジンはムスカリンM3受容体遮断作用により散瞳や隅角閉塞を介した眼圧亢進を起こすことがあり、ヒスタミンH1受容体遮断作用により眠気を生じる。錐体外路障害はドパミンD2受容体遮断、起立性低血圧はアドレナリンα1受容体遮断が機序であり、歯肉肥厚はアンギオテンシンAT1受容体遮断とは無関係であるため、これらの組合せは誤りとなる。