薬剤師国家試験 第106回 問316
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新人薬剤師の導入研修で、以下の処方を題材として提示した。患者は、2 歳女児。体重 12 kg。各成分の添付文書等による 1 回の適正使用量(成分量)は 【表 1 】のとおりとする。 (処方) テオフィリンドライシロップ 20% 1 回 0.90 g( 1 日 1.80 g) 1 日 2 回 朝食後・就寝前 5 日分 クラリスロマイシンドライシロップ 10% 1 回 0.60 g( 1 日 1.20 g) 1 日 2 回 朝夕食後 5 日分 耐性乳酸菌製剤散 100% 1 回 0.28 g( 1 日 0.84 g) 1 日 3 回 朝昼夕食後 5 日分 カルボシステインドライシロップ 50% 1 回 0.24 g( 1 日 0.72 g) 1 日 3 回 朝昼夕食後 5 日分 クレマスチンドライシロップ 0.1% 1 回 0.90 g( 1 日1 .80 g) 1 日2 回 朝夕食後 5 日分 【表 1 】1 回の用量(成分量) テオフィリン 1 回量 4 mg/kg クラリスロマイシン 1 回量 5 mg/kg 耐性乳酸菌製剤散 1 回量 23 mg/kg カルボシステイン 1 回量 10 mg/kg クレマスチン 1 回量 16 ng/kg 28 用量が適切でないため疑義照会すべき薬剤はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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テオフィリンドライシロップ 20% / クレマスチンドライシロップ 0.1%
テオフィリンの適正1回量は4mg/kg×12kg=48mgであるのに対し処方量は0.90g(180mg)と大幅な過量であり、クレマスチンも適正1回量16μg/kg×12kgに対して処方された0.90g(0.1%製剤=0.9mg)は数倍の過量となっているため、いずれも医師への疑義照会が必要である。