薬剤師国家試験 第107回 問251

64 歳女性。 8 年前に朝の手指のこわばり、多関節痛が出現し、近医にて関 節リウマチと診断された。メトトレキサート(6 mg/週)でコントロールされてい たが、 1 ヶ月前より関節症状が悪化したため入院した。入院時検査では、腫脹関節 10ヶ所、圧痛関節 6 ヶ所、赤血球沈降速度 112 mm/h、CRP 8.5 mg/dL であった ことから疾患活動性が高いと判断され、インフリキシマブ(3 mg/kg)を併用する ことになった。なお、体温 37.2 °C、血圧 94/58 mmHg、脈拍数 80 拍/分、 ALT 80 IU/L、AST 88 IU/L であった。 メトトレキサートとインフリキシマブを投与した場合、この患者で期待される効 果の機序はどれか。2つ選べ。