薬剤
薬剤師国家試験 第108回 問172
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薬物の腎排泄に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 4
グルコースは、尿中にほとんど排泄されない。 / ゲンタマイシンの血中半減期は、糸球体ろ過速度の低下により長くなる。
グルコースは近位尿細管でほぼ完全に再吸収されるため健常時には尿中にほとんど排泄されないため3は正しく、ゲンタマイシンは主に腎糸球体ろ過により排泄される薬物であるため糸球体ろ過速度が低下すると排泄が遅延し血中半減期が延長するため4も正しい。パラアミノ馬尿酸は腎血漿流量に依存して排泄され糸球体ろ過に加え近位尿細管から能動的に分泌されるため腎クリアランスは血中濃度に依存せずほぼ一定であるため1は誤り、サリチル酸はアスコルビン酸により尿が酸性化されると非イオン形の割合が増加し尿細管での再吸収が促進されるため腎クリアランスはむしろ低下するため2は誤り、メトホルミンは糸球体ろ過に加え尿細管分泌を受けるため腎クリアランスはクレアチニンクリアランスより大きくなるため5も誤りである。