薬剤師国家試験 第108回 問169

血漿アルブミン濃度は肝硬変で低下し、血漿中の薬物の非結合形の割合が増加する。 / 併用薬により血漿タンパク結合の競合阻害を受けた薬物は、単独投与の場合と比較して組織への分布量が増加する。11

肝硬変では肝臓でのアルブミン合成能が低下し血漿アルブミン濃度が低下するため薬物の非結合形分率が増加する4は正しい。併用薬による血漿タンパク結合の競合阻害を受けた薬物は遊離形の割合が増加し組織移行が促進されるため5も正しい。血漿タンパク質と薬物の結合は主に水素結合やイオン結合などの可逆的な非共有結合であるため1は誤り、血漿タンパク質中最も多いのはアルブミンでありγ-グロブリンではないため2は誤り、α1-酸性糖タンパク質は主に塩基性薬物と結合する性質を持つため3も誤りである。