病態・薬物治療
薬剤師国家試験 第108回 問186
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37 歳女性。高血圧症があり、処方 1 の薬剤を服用していた。今回、来局したと きに、「この度、結婚することになり、できれば子供も欲しいと思うようになっ た」と話していた。対応したかかりつけ薬剤師は、処方期間中に妊娠する可能性を 考え、処方医へ薬剤変更を提案することにした。最も適切な薬物はどれか。1つ選 べ。 (処方 1 ) テルミサルタン錠40mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回朝食後 90 日分
正解と解説
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正解 1
メチルドパ水和物
テルミサルタンはアンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)であり、妊娠中は胎児の腎機能障害や羊水過少などを引き起こす胎児毒性が知られているため妊娠を希望する患者には使用を避けるべきである。メチルドパは中枢性の交感神経抑制薬で古くから妊婦への安全性が確立されている降圧薬として妊娠高血圧症候群などにも使用されるため、妊娠を希望するこの患者への変更薬として最も適切である。