物理
薬剤師国家試験 第108回 問199
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87 歳男性。畑仕事中に意識がもうろうとなり、A病院に救急搬送された。 現病歴と服用している薬剤の有無は不明であった。検査の結果、血清ナトリウム値 が 108 mEq/L と低ナトリウム血症を認めた。治療のため、 3 %塩化ナトリウム水 溶液での点滴加療を開始することにした。処方内容や投与方法など治療方針につい て医師から ICU 担当薬剤師に確認の依頼があった。 (処方) 生理食塩液(500 mL/ボトル) 1 本 10%塩化ナトリウム注射液(20 mL/アンプル) 7.5 本(150 mL) 医師コメント:末梢点滴(自然滴下、30 mL/時間) A病院の医療安全マニュアルには、生理食塩液に対する浸透圧比 4 を超える注射 液を投与する場合は中心静脈より投与することと記載されている。 3 塩化ナトリウム水溶液におけるイオン強度や活量に関する記述のうち、正しいの はどれか。2つ選べ。 イオン強度は、Na+ -
正解と解説
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正解 2, 4
イオン強度が高くなると、水中の Na と Cl の間の相互作用は強くなる。+ / 塩化ナトリウム水溶液の活量 a は a = c・x で表される。ただし、c は活量係数、x はモル分率である。
イオン強度は各イオンの濃度だけでなく電荷数(価数)にも依存するため、電荷数に依存しないとする記述は誤りである。イオン強度が高くなるとイオン雲による遮蔽効果が強まり、Na+とCl-間の相互作用は強くなる。活量aは活量係数と分率の積で定義され(a=c・x)、1価対称型電解質の平均活量は各イオンの活量の相加平均ではなく幾何平均で表される。