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実務

薬剤師国家試験 第108回 問200

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80 歳女性。身長 160 cm、体重 50 kg。胸の痛み及び息苦しさの訴えにより 救急搬送された。急性心不全の診断にてニトログリセリン注射液を投与することと なった。診療録には「ニトログリセリン注射液は 0.05 ng/kg/分より開始して様 ア 子をみていく」と記載されている。 なお、添付文書には、「0.05~0.1 ng/kg/分の速度より開始して血圧等の循環動 態をモニターしながら適宜増量し、最適点滴速度で維持する」とある。また、この 注射液はポリブタジエン製輸液チューブ(PVC(注)フリー)の点滴ルートでシリン ジポンプにより投与するものとする。 (注:ポリ塩化ビニル) (処方) ニトログリセリン注射液 25 mg/50 mL 1 本 医師コメント:末梢点滴(精密持続点滴) 5 下線部アをシリンジポンプの速度単位(mL/h)で表した場合、正しい値はどれ か。1つ選べ。

正解と解説

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正解 1

0.3 mL/h

投与速度0.05µg/kg/分(添付文書上の開始用量)に体重50kgを乗じると2.5µg/分となり、1時間あたりでは0.15mg/hとなる。製剤はニトログリセリン25mgを50mLに含むため濃度は0.5mg/mLであり、0.15mg/h÷0.5mg/mL=0.3mL/hがシリンジポンプの設定速度となる。

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