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問279 / 345

薬剤師国家試験 第108回 問279

実務

56 歳男性。身長 175 cm、体重 52 kg。肝細胞がんに対し、腹腔鏡下肝切除 術を施行後であり、末梢静脈輸液にて栄養管理している。現在、以下の輸液を 1 日 3 回末梢静脈から投与している。なお、本輸液はダブルバッグ製剤であり、成分が 2 室に分けられている。術後 2 日目の検査値より、カリウム製剤(L–アスパラギン 酸カリウム注射液 10 mEq/10 mL、 1 アンプル)、及び静注用脂肪乳剤(イントラ リポス輸液 20% 100 mL、 1 バッグ)を追加することとなった。 輸液:ビタミン B ・糖・電解質・アミノ酸液 1 (500 mL 中にブドウ糖 37.5 g、総遊離アミノ酸 15 g、チアミン 0.75 mg を含 有) 総カロリー量 210 kcal 非タンパク質カロリー量 150 kcal 非タンパク質カロリー / 窒素量(NPC/N)64 (検査値:術後 2 日目) 白血球 18,000/nL、赤血球 200 # 104/nL、Hb 8.7 g/dL、血小板 30 # 104/nL 総タンパク 7.5 g/dL、血清アルブミン 3.3 g/dL、AST 27 IU/L、 ALT 40 IU/L、BUN 20 mg/dL、血清クレアチニン 0.7 mg/dL、 Na 132 mEq/L、K 3.1 mEq/L、Cl 103 mEq/L 33 この患者への輸液等の投与に関する記述のうち、適切なのはどれか。1つ選べ。

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