実務
薬剤師国家試験 第108回 問282
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34 歳女性。身長 165 cm、体重 40 kg。統合失調症の診断を受け、外来にて リスペリドン経口製剤で治療を受けていた。内服継続にて症状は安定してきたた め、医師が患者にリスペリドンの持効性注射剤について説明したところ、患者はそ の使用を希望した。そこで、リスペリドンの投与並びに持効性注射剤へ剤形変更す る際の注意点について、担当医から医薬品情報管理室に確認があった。 (検査値) AST36IU/L、ALT18IU/L、BUN5.8mg/dL、血清クレアチニン0.92mg/dL 白血球 4,200/nL、赤血球 340 # 104/nL、Hb 10.5 g/dL 血小板 32.5 # 104/nL (処方) リスペリドン持効性懸濁注射液 25 mg 1 回 25 mg 2 週間間隔で、臀部に筋肉注射する 添加剤 バイアル中 dl–ラクチドグリコリド共重合体 専用懸濁用液 カルメロースナトリウム、塩化ナトリウム リン酸水素二ナトリウム二水和物、ポリソルベート 無水クエン酸、水酸化ナトリウム 37 薬剤師が医師に伝える注意点として、適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 4
薬剤の調製は、冷所から常温に戻して行う。 / 無月経や月経障害が起こる可能性を、患者に指導する。
リスペリドン持効性懸濁注射液は冷所保存の製剤であり、調製時は結晶が析出しないよう冷所から常温に戻してから懸濁操作を行う必要がある。また抗ドパミン作用により高プロラクチン血症を来しやすく、無月経や月経障害が生じうることを患者に説明すべきである。毎回同一部位への注射や悪性症候群疑い時の減量継続は不適切な対応である。