薬理
薬剤師国家試験 第109回 問168
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35 歳男性。献血時の検査でヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体陽性とな り、HIV 感染症と診断された。 HIV 感染症治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 3
エムトリシタビンは、HIV 感染細胞内でリン酸化されて活性体となり、HIVの RNA 依存性 DNA ポリメラーゼを阻害する。 / ラルテグラビルは、HIV インテグラーゼを阻害して、ウイルス DNA の宿主DNA への組込みを抑制する。
エムトリシタビンは核酸系逆転写酵素阻害薬で、感染細胞内でリン酸化されて活性体となりHIVの逆転写酵素(RNA依存性DNAポリメラーゼ)を阻害してウイルスDNA合成を抑制する。ラルテグラビルはHIVインテグラーゼを阻害し、ウイルスDNAの宿主染色体への組み込みを妨げるインテグラーゼ阻害薬である。マラビロクは宿主細胞膜のCCR5に結合してHIVの細胞内侵入を阻害するCCR5阻害薬であり逆転写酵素阻害薬ではないため2は誤りで、アバカビルは核酸系逆転写酵素阻害薬でプロテアーゼ阻害薬ではないため4も誤りである。