病態・薬物治療
薬剤師国家試験 第109回 問167
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35 歳男性。献血時の検査でヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体陽性とな り、HIV 感染症と診断された。 この症例に対する治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 4
CD4 陽性リンパ球数が基準範囲内であっても、抗レトロウイルス療法が必要である。 / 免疫再構築症候群は、後天性免疫不全症候群(AIDS)や HIV 感染症の治療中にみられる炎症を主体とする病態である。
HIV感染症では、CD4陽性リンパ球数にかかわらず診断確定後は早期に抗レトロウイルス療法(ART)を開始することが推奨されている。免疫再構築症候群はARTにより免疫機能が回復する過程で、潜在していた病原体に対する過剰な炎症反応が顕在化する病態である。ARTは複数の作用機序の異なる薬剤を併用するのが原則で単剤治療は耐性獲得のリスクが高く行わず、ウイルス量減少後も休薬せず継続する必要があるため2・3は誤りである。