薬剤師国家試験 第109回 問195

55 歳男性。会社員。26 歳時に結婚し、子供が二人いる。元来まじめな性格 で、会社では昼夜を問わず仕事をしていた。 2 年前に昇進し、一層仕事に励んでい た。今年に入り、朝早く目が覚めてその後眠れないようになった。また、便秘がち になり食欲が低下したため、近医の消化器内科を受診したが軽快しなかった。その 後も体調不良が続き、これらの症状に加え、立ちくらみや耳鳴りが出現したため、 内科を転々とし精査を受けたが、器質的異常は認められなかった。やがて、一日中 身体の不調を自覚するようになり、業務中にミスが増えた。「こんなダメな自分と 一緒にいても未来がないので離婚しよう。」と、妻に頻回に言うようになった。趣 味のゴルフへの興味もなくなり、休日は家でぼんやり過ごすようになったため、心 配した妻と一緒に精神科を受診し、うつ病と診断された。 この患者の病態と治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。