薬剤師国家試験 第109回 問201

52 歳男性。会社員。 2 年前にソフトコンタクトレンズの定期検診で眼圧を 測定したところ、平均ベースライン眼圧は右眼 16 mmHg、左眼 18 mmHg であっ たが、両眼で視野狭窄及び欠損があったため、正常眼圧緑内障と診断された。処方 1 による治療が開始されたが、その後、進行したため 3 ケ月前から処方 2 が追加さ れた。 (処方 1 ) ラタノプロスト点眼液 0.005%(2.5 mL/本) 1 本 1 回 1 滴 1 日 1 回 夕 両眼点眼 〔添加物〕 ベンザルコニウム塩化物、無水リン酸一水素ナトリウム、リン酸二 水素ナトリウム一水和物、等張化剤を含有する。 (処方 2 ) チモロール点眼液 0.5%(持続性)(2.5 mL/本) 1 本 1 回 1 滴 1 日 1 回 夕 両眼点眼 〔添加物〕 メチルセルロース、マクロゴール 4000、クエン酸ナトリウム水和 物、ベンザルコニウム塩化物、pH 調節剤を含有する。 男性が来局した際、薬剤師が点眼液の使用状況を確認したところ、数週間前から 処方 2 の使用が 2 ~ 3 日おきであることがわかった。男性は、処方 2 の使用直後に 不快なべたつきを感じることと、処方 1 と 2 の使用の間に待つ時間が長すぎるので 処方 2 の使用を忘れてしまうことを理由として挙げた。 5 薬剤師が患者の訴えについて処方医に相談すると、再度診察を実施することに なった。その後、処方 1 及び 2 が中止となり処方 3 へ変更となった。 (処方 3 ) ラタノプロスト・チモロール配合点眼液(2.5 mL/本) 1 本 1 日 1 回 夕 両眼点眼 〔添加物〕 ベンザルコニウム塩化物、無水リン酸一水素ナトリウム、リン酸二 水素ナトリウム一水和物、等張化剤を含有する。 薬剤師が患者に再度説明する使用上の注意として、適切なのはどれか。2つ選べ。