実務
薬剤師国家試験 第109回 問202
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52 歳男性。身長 168 cm、体重 81 kg。 3 年前に 2 型糖尿病と診断され、食 事療法と運動療法に加え、内服薬での治療を行ってきた。しかし、仕事の都合で食 事が不規則になり、低血糖症状を経験したため、内服薬を自己判断で中止してい た。今回、血糖コントロール不良のため、インスリン導入目的で入院となり、以下 が処方された。また、この患者は、定期的に血糖自己測定を行う予定である。 (処方) ゾルトファイ配合注(注1)フレックスタッチ 1 回 10 ドーズ(注2) 1 日 1 回 皮下注射 注 1: インスリン デグルデク(遺伝子組換え)300 単位及びリラグルチド (遺伝子組換え)10.8 mg が配合された無色澄明の注射液 注 2: インスリン デグルデク/リラグルチドとして 10 単位/0.36 mg この患者に病棟担当薬剤師が行う教育的指導の内容として、適切なのはどれか。 2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 5
原則、毎日同じ時刻に注射する。 / 注射後は、針ケースを注射針にまっすぐ取りつけ、針ケースを回して注射針を引っ張って取り外す。7
インスリン デグルデク/リラグルチド配合注射液は、注射のタイミングが不規則にならないよう原則毎日同じ時刻に注射することが推奨される。注射後は針を安全に取り外すため、針ケースをまっすぐ取り付けてから外すという操作が指導される。カートリッジにひびが入った場合は無菌性や薬液の安定性が保証できないため使用せず廃棄すべきであり2は誤りで、注射針は皮膚に対しほぼ垂直に刺入するのが基本であり45度傾斜での注射は推奨されないため4も誤りである。