薬剤師国家試験 第109回 問204
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72 歳女性。近医で 2 年前に高血圧症及びうつ病と診断され、薬物治療が開 始された。 1 年前から動作緩慢となり、右上肢と左下肢に振戦を自覚するように なった。最近、振戦が強くなったため総合病院を受診したところ、パーキンソン病 が疑われた。担当医は、パーキンソン病の診断を裏付けるためイオフルパン(123I) 注射液によるドパミントランスポーターシンチグラフィーを数週間後に施行するこ とにした。担当医は薬剤師に、検査に関する注意事項の説明を依頼した。薬剤師が お薬手帳を確認したところ、以下の記載があった。 (お薬手帳の内容) フルボキサミンマレイン酸塩錠 75 mg 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 28 日分 イルベサルタン錠 100 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) トリクロルメチアジド錠 1 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1回 朝食後 28 日分 9 薬剤師が患者にする説明として適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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検査薬は検査当日しか使用できないので、確実に検査できる日を予約してください。 / 検査薬を注射してから、数時間後に頭部の撮影を実施するので、検査に少し時間がかかります。
イオフルパン(123I)は半減期が約13時間と短い放射性医薬品であり、当日調製・当日使用が原則であるため検査は薬剤を確実に使用できる日に予約する必要がある。投与後はイオフルパンがドパミントランスポーターに結合するまでに数時間を要するため、注射から数時間後に頭部の撮影が行われる。本検査は食事制限や過度な水分制限を必要とする検査ではなく、トリクロルメチアジドなどの併用薬が検査結果に影響するとは考えにくいため1・2・3は不適切な説明である。