薬剤師国家試験 第110回 問237

50 歳男性。慢性腎臓病ステージ 3b。脳梗塞急性期で経口摂取できず、 3 日間末梢静脈栄養を投与していたが、栄養不足が懸念されることから、主治医よ り完全静脈栄養(Total Parenteral Nutrition:TPN)の処方設計について薬剤師 に相談があり、協働して実施することになった。 この男性への TPN の処方として、ブドウ糖含有率 50%の基本輸液 500 mL、脂 肪乳剤(ダイズ油 20%)100 mL、アミノ酸を 5 %含む総合アミノ酸輸液 375 mL、 高カロリー輸液用微量元素製剤 2 mL、総合ビタミン剤 5 mL を設計した。 Atwater 係数を用いて計算した場合、この処方における非タンパク質カロリー/窒 素比(NPC/N)の値として最も近いのはどれか。1つ選べ。 ただし、脂肪乳剤(ダイズ油 20%)100 mL に含まれる熱量を 200 kcal、アミノ 酸は 16%の窒素を含むものとする。