実務
薬剤師国家試験 第110回 問240
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2 歳 8 ケ月女児。 1 週間前から腹痛を訴えることがあり、今朝になって、 嘔吐したため、近医を受診した。母親からの聞き取りでは、日頃から鉛を含む金属 製アクセサリーを舐める癖があり、誤飲したおそれがあるとのことであった。レン トゲン検査では異物は見当たらなかった。尿中のd–アミノレブリン酸濃度は 10 mg/L と高値であった。また、血液検査では有核赤血球数の増加がみられ、赤 血球遊離プロトポルフィリン濃度は 180 ng/dL(基準値 30~86 ng/dL)、原子吸光 光度計で測定した血中鉛濃度は 75 ng/dL であった。 薬剤師が医師に提案する解毒薬として適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 5
EDTA カルシウム二ナトリウム / ジメルカプロール(BAL)45
鉛中毒の解毒治療には、鉛とキレートを形成して尿中排泄を促進するEDTAカルシウム二ナトリウムやジメルカプロール(BAL)が用いられます。ホメピゾールはメタノール・エチレングリコール中毒、メチレンブルーはメトヘモグロビン血症、亜硝酸アミルはシアン中毒に対する解毒薬であり、いずれも鉛中毒には無効です。