薬理
薬剤師国家試験 第110回 問250
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29 歳女性。 5 年前に潰瘍性大腸炎と診断され、メサラジン、副腎皮質ステ ロイド薬、タクロリムス、アザチオプリン、アダリムマブを使用してきたが、これ までの治療薬では寛解の維持が困難であった。医師はこれまでとは異なる作用機序 の薬剤を新たに開始することを検討している。 新たに開始する候補薬剤の作用機序として、適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 5
IL–12 及び IL–23 の p40 サブユニットに特異的に結合して、ヘルパー T 細胞の活性化を抑制する。 / ヤヌスキナーゼ(JAK)を阻害して、リンパ球の活性化を抑制する。
IL-12及びIL-23に共通するp40サブユニットを標的とする抗体薬は、これらのサイトカインを介したヘルパーT細胞の活性化を阻害することで炎症を抑制します。ヤヌスキナーゼ(JAK)阻害薬は細胞内シグナル伝達を担うJAKを阻害し、サイトカイン受容体刺激後のリンパ球活性化を抑制します。これらはこれまで使用してきたステロイド、カルシニューリン阻害薬(タクロリムス)、プリン代謝拮抗薬(アザチオプリン)、抗TNF-α抗体(アダリムマブ)とは異なる作用機序に該当します。