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Certia
病態・薬物治療

薬剤師国家試験 第110回 問288

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65 歳男性。毎年 2 月から 6 月頃にかけて、鼻水、くしゃみ、鼻づまりの症 状に悩むため、 2 月になり、一般用医薬品購入のため、来局した。初めての来局 だったので、聞き取りを行い、以下の情報が得られた。 ・出勤や訪問などの外出時に、くしゃみや鼻水がひどくなるが、その症状に対する 薬は飲んだことがない。 ・数年前に市販の花粉症に対する内服薬を購入したことがあるが、品名は忘れた。 ・就寝時布団に入り暖まると、鼻づまりがひどくなり、寝つきが悪くなることが多 い。 ・仕事で週に 2 ~ 3 回、社用車を運転して取引先を訪問することがある。 ・泌尿器科クリニックで前立腺肥大症と診断され、治療を受けている。 ・頻尿と残尿感を改善する内服薬を 1 日 1 回夕食後に服用している。ただし、薬剤 名は不明である。 この来局者の病態に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

正解と解説

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正解 1, 4

鼻閉には、鼻粘膜における血管透過性の亢進が関与している。 / 症状の原因を特定するには、スクラッチテストが有用である。

アレルギー性鼻炎ではI型アレルギー反応によりヒスタミンなどの化学伝達物質が放出され、鼻粘膜の血管透過性が亢進することで浮腫や鼻閉が生じます。原因アレルゲンを特定するためには、皮膚に抗原液を滴下し針で軽く刺すスクラッチテストなどの皮膚テストが有用です。

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