実務
薬剤師国家試験 第98回 問198
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56歳男性。身長 166cm、体重 56kg。5年前に高血圧を指摘され、処方 1で治療を行っていた。1年前から全身倦怠感、口渇が出現し持続するため、近く の診療所を受診したところ、糖尿病と診断され、食事療法と運動療法を指導され た。しかし、血糖コントロールが改善しなかったため、今回、処方2の薬剤が追加 された。 (処方1) テモカプリル塩酸塩錠 2mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 朝食後 30日分 (処方2) グリベンクラミド錠 2.5mg 1回1錠(1日1錠) 1日1回 朝食前 30日分 この患者に対する服薬指導として、適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 5
グリベンクラミド錠の服用により体重が増加することがあるので、食事療法と運動療法をしっかり行うこと。 / テモカプリル塩酸塩錠の服用により、咳が出た場合には、医師又は薬剤師に連絡すること。
スルホニルウレア薬であるグリベンクラミドは体重増加を来しやすいため食事療法・運動療法の継続が重要であり、ACE阻害薬であるテモカプリルは空咳の副作用が知られているため出現時に医師・薬剤師へ連絡するよう指導することが適切である。飲み忘れ時に2回分をまとめて服用すると低血糖のリスクが高まるため避けるべきであり、グリベンクラミドの代謝物による尿の着色は知られておらずこの説明は不適切である。