一般問題
医師国家試験 第109回 問18
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上部消化管内視鏡像(別冊No.4)を別に示す。 内視鏡治療として適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 b, c
結紮術 / 硬化療法
内視鏡像は食道静脈瘤で、治療には内視鏡的静脈瘤結紮術(EVL)と内視鏡的硬化療法(EIS)が用いられます。EVLはOリングで静脈瘤を絞扼して壊死・脱落させる手技で、緊急止血にも有用です。EISは硬化剤を血管内外に注入して血栓化と線維化を起こさせ、再発予防に優れます。粘膜切除術は早期癌に対する治療で、静脈瘤に行えば大出血を招き危険です。