一般問題
医師国家試験 第109回 問358
358 / 500
66歳の男性。町工場経営。左手首の切創の治療を希望し、かかりつけの診療所 に1人で受診した。受傷の状況を尋ねると「気付いたら自分でナイフで切ってい た」と言葉少なに答える。表情は陰うつである。傷は浅く出血は止まっている。 切創の処置を終えたあと、まず行うべきなのはどれか。
正解と解説
表示する
正解 e
抑うつ症状について尋ねる。
自傷行為が疑われる状況で表情が陰うつであることから、背景にうつ病と自殺念慮の存在を考える必要があります。処置後にまず行うべきは、抑うつ症状や希死念慮について本人に直接ていねいに尋ね、危険度を評価することです。尋ねることで自殺を誘発することはなく、そのうえで精神科への紹介や家族への連絡を検討します。