一般問題
医師国家試験 第109回 問365
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21歳の男性。右耳鳴を主訴に来院した。昨夜、ロックコンサートに行き、最前 列で大音量の音楽を聴いた。コンサート終了直後から右耳鳴があり、今朝から右難 聴も自覚したため受診した。 別に示すオージオグラム(別冊No.5 1〜5)のうち、この患者に最も考えられる のはどれか。
正解と解説
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正解 d
4
大音量への短時間の曝露による音響外傷では、蝸牛基底回転が障害されやすいため4,000Hz付近を谷とする感音難聴(c5-dip)を示します。本例は右耳のみの症状であり、右耳の気導・骨導ともに4,000Hz付近で低下し、他の周波数は比較的保たれるオージオグラムが該当します。