医師国家試験 第109回 問368

33歳の初産婦。妊娠41週0日。陣痛発来のため入院した。入院後、陣痛は次第 に増強し、陣痛発来後16時間で2,630gの女児を正常経腟分娩した。児娩出後15 分で胎盤を自然娩出した。第2度会陰裂傷に対し縫合を行った。産褥1日、周期的 に下腹部痛があり排尿時に裂傷部に違和感があるという。また分娩後から排便がな く心配だという。意識は清明。体温37.2°C。脈拍80/分、整。血圧100/76mmHg。 子宮底は臍下1cmで硬である。両下肢に浮腫を認めるが、発赤や圧痛はない。乳 房緊満感を認めない。内診で子宮に圧痛はなく、悪露は赤色である。会陰裂傷の創 部はやや浮腫状だが、圧痛はない。 説明として正しいのはどれか。