問214
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腎移植の急性拒絶反応で正しいのはどれか。
血小板が減少する。
移植腎が腫大する。
移植腎の血流が上昇する。
移植後6時間以内に起きる。
ドナーのClassI抗原に対するレシピエントの抗体が関与する。
腎移植後の急性拒絶反応は主にT細胞を介した細胞性拒絶で、移植後数日から数か月に生じます。移植腎に細胞浸潤と間質浮腫が起こるため移植腎は腫大し、圧痛や尿量減少、血清クレアチニンの上昇を伴います。超音波では血管抵抗が上昇して血流はむしろ低下し、術後数分から数時間で起こるのはドナー抗原に対する既存抗体による超急性拒絶反応です。