医師国家試験 第110回 問207

60歳の男性。気が遠くなるようなめまいが出現したことを主訴に来院した。こ の症状は1週前から1日に1、2回自覚している。めまいの発作の出現は立位動作 とは関係がなく、歩行中や座位でも生じるという。失神はない。高血圧症、左室肥 大、胃潰瘍および脂質異常症で内服治療中である。意識は清明。身長169cm、体 重65kg。体温36.2°C。脈拍60/分、整。血圧148/82mmHg。心音と呼吸音とに 異常を認めない。神経学的所見に異常を認めない。血液生化学所見に異常を認めな い。心電図は洞調律、心拍数60/分でPQ時間が0.24秒(基準0.12〜0.20)である。 その他に異常を認めない。胸部エックス線写真で異常を認めない。心エコーで異常 を認めない。Holter心電図におけるめまい自覚時の記録(別冊No. 25)を別に示す。 内服を中止する必要があるのはどれか。