医師国家試験 第110回 問257

68歳の男性。食べ物が飲み込みにくいことを主訴に来院した。2か月前から、 食事の際にむせやすくなり、最近、重い物が持ちにくくなったため受診した。65 歳ころから自宅近くの診療所で高血圧症の治療を受けている。意識は清明。身長 172cm、体重68kg。体温36.4°C。脈拍88/分、整。血圧146/82mmHg。眼球運 動に異常を認めない。舌に軽度の萎縮と線維束性収縮とを認める。徒手筋力テスト で頸部前屈筋群4、三角筋4である以外は正常で、握力は右28kg、左24kgであ る。腱反射は上下肢ともに軽度に亢進している。血液生化学所見に異常を認めな い。上腕二頭筋で施行した安静時の針筋電図(別冊No. 6)を別に示す。 針筋電図で認められるのはどれか。