医師国家試験 第110回 問264

38歳の男性。人間ドックで血糖値と肝機能検査値の異常を指摘されたため来院 した。自覚症状はない。職業はデスクワーク中心の会社員で通勤は自家用車を使用 している。2年前の健康診断から高血糖を指摘されていたがそのままにしていた。 既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。飲酒歴と喫煙歴はない。身長170cm、 体重82kg。脈拍72/分、整。血圧168/94mmHg。尿所見:蛋白(−)、糖(−)。血 液生化学所見:AST42IU/L、ALT68IU/L、クレアチニン0.6mg/dL、血糖138 mg/dL、HbA1c6.9%(基準4.6〜6.2)、総コレステロール250mg/dL、トリグリ セリド140mg/dL、HDL-コレステロール40mg/dL。 この患者に対する食事療法の方針で適切なのはどれか。