医師国家試験 第110回 問499

45歳の男性。多発関節痛、皮疹および右眼の霧視を主訴に来院した。数年前か ら口腔内に有痛性の潰瘍が繰り返し出現した。1週前から多発関節痛と両側の下肢 の皮疹とが出現した。3日前から右眼の霧視を自覚したため受診した。意識は清 明。体温37.6°C。脈拍84/分、整。血圧128/82mmHg。右眼に結膜充血と前房蓄 膿とを認める。両側の肩関節と膝関節とに圧痛を認める。陰囊に潰瘍を認める。血 液所見:赤血球452万、Hb13.2g/dL、Ht40%、白血球10,800)桿状核好中球12 %、分葉核好中球58%、好酸球5%、好塩基球1%、単球3%、リンパ球21%)、 血小板21万。CRP5.8mg/dL。左下肢屈側の写真)別冊No. 27)を別に示す。 この患者でみられる可能性が高いのはどれか。3つ選べ。