医師国家試験 第111回 問410

62歳の男性。呼吸困難を主訴に来院した。1か月前に呼吸困難が出現し、増強 してきた。喫煙は30本/日を40年間。体温36.4°C。脈拍104/分、整。血圧132/86 mmHg。呼吸数24/分。SpO 92%;room air=。心音に異常を認めない。呼吸時に 胸郭の動きに左右差を認める。左胸部の打診は濁音を呈し、聴診では左肺の呼吸音 が減弱している。 考えられるのはどれか。