医師国家試験 第112回 問148

先端巨大症 / Cushing症候群 / 偽性アルドステロン症

先端巨大症では成長ホルモンのインスリン拮抗作用により耐糖能が低下し、Na貯留などから高血圧を伴います。Cushing症候群ではコルチゾール過剰により糖新生が亢進して糖尿病をきたし、鉱質コルチコイド作用で高血圧を生じます。甘草に含まれるグリチルリチンなどによる偽性アルドステロン症でも、コルチゾールの局所作用増強により高血圧と糖代謝異常をきたします。肝硬変では低血糖傾向や門脈圧亢進が主体で、偽性Bartter症候群は低カリウム血症を伴う正常〜低血圧が特徴です。