医師国家試験 第112回 問158

62歳の男性。左視床出血で入院中である。6週間前に右上下肢の脱力感のため に来院し、左視床出血と診断され入院した。入院後の経過は良好で、退院に向けた リハビリテーションを行っている。意識は清明。身長172cm、体重71kg。血圧 118/78mmHg。呼吸数16/分。SpO 97%(room air)。徒手筋力テストで右上肢筋 力は4、右下肢筋力は腸腰筋4、大›四頭筋4、前脛骨筋2。右半身の表在感覚は 脱失し、位置覚は重度低下している。食事は左手を使って自立しており、立ち上が りもベッド柵を使用して可能である。患者は事務職への早期復職を希望している が、通勤には電車の利用が必要である。 退院に向けたリハビリテーションの目標として適切なのはどれか。